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药物流产的适应证和禁忌证是什么

2024-08-07郑州药流医院

  药物流产作为一种非手术终止妊娠的方法,被广泛应用于临床。它通过口服特定药物(主要是米非司酮和米索前列醇)来诱发流产。然而,药物流产并非适用于所有情况,它有一系列的适应证和禁忌证。

  药物流产的适应证

  停经时间:药物流产适用于怀孕7周以内(从末次月经第一天算起,约49天内)的早期妊娠。这一时间段内,孕囊较小,药物流产的成功率较高。

  年龄限制:通常适用于18-40岁的青年女性。这个年龄段的女性身体条件相对较好,能够较好地承受药物流产带来的身体变化。

  自愿放弃妊娠:必须是自愿放弃妊娠的孕妇,且尿妊娠试验阳性,B超确认是宫内妊娠。

  高危因素:具有人流高危因素的孕妇,如宫颈坚韧及发育不全、生殖道畸形及严重骨盆畸形等,可能更适合选择药物流产,以避免手术带来的风险。

  心理因素:多次人工流产或对人工流产有恐惧情绪的孕妇,也可以选择药物流产,以减少心理压力。

  特殊情况:剖腹产手术后半年内且处于哺乳期的孕妇,如果再次怀孕需要终止妊娠,药物流产也是一个相对安全的选择。

  药物流产的禁忌证

  停经时间超过49天:如果停经时间已经超过49天,孕囊的直径会较大,此时选择药物流产容易出现流产不全的现象,增加并发症的风险。

  药物过敏:对米非司酮及米索前列醇存在过敏者,不可以进行药物流产,因为可能会引发严重的过敏反应。

  异位妊娠:药物流产只适用于终止宫内早期妊娠。如果出现了异位妊娠(如宫外孕),受精卵在子宫腔以外的部位着床,此时进行药物流产可能会导致严重出血。

  葡萄胎:葡萄胎不属于正常的妊娠,进行药物流产通常无法将宫腔内的组织完全清除干净,容易引发宫腔残留。

  凝血功能障碍:妊娠期间出现凝血功能障碍的孕妇,由于药物流产会引起阴道出血,可能会导致出血不止,影响身体健康。

  严重的基础疾病:如严重的心肝肾疾病、青光眼、带器妊娠(如宫内节育器未取出而怀孕)等,这些情况下进行药物流产可能会加重病情或引发其他并发症。

  过敏体质或哮喘:过敏体质或有哮喘疾病的患者,使用药物流产药物可能会增加过敏反应的风险,因此不宜选择。

  综上所述,药物流产作为一种终止妊娠的方法,具有其特定的适应证和禁忌证。孕妇在选择药物流产前,应充分了解自身情况,并在医生的指导下进行决策,以确保安全和有效。


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